|
脉图的基本生理意义 |
|
|
|
作者：百脉科技 来源：www.TopTCM.com 加入时间：2005-7-28 www.TopTCM.com |
|
脉搏是由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁的振荡，这种波从主动脉根波开始，沿动脉树向外周动脉管传播。在传播过程中，受到波的离散，血液和血管壁的粘滞性对肺搏波的阻力作用，外周反射波的迭加，以及动脉管壁弹性模量的变化等因素的影响。因此，脉象首先反映心血管系统的功能状态。
脉图的形成，受心脏、血管、血液等因素的直接影响，脉图上的拐点都有一定的生理意义。当心脏收缩时，血液由左心室射入主动脉根部，使血管壁向外扩张，形成脉图的主波。主波的形态与血管壁的顺应性和管腔内血压变化有关。主波宽是反映主动脉压力升高的持续时间；与升支相应的时值称为快速射血期。此期末，主动脉扩张停止，继之转入减慢射血期，主动脉根部的血液流入量低于流出量，因而主动脉的容量逐渐减少，压力随之下降，管壁因弹性而逐渐回缩，便形成脉图的降支。当脉波向外周传播时，因受到外周各种因素的作用，产生反射波，反射波的向心传播迭加于脉波的降支上，即形成重搏前波，又称潮波。到心脏舒张期开始，左心室因心肌舒张而左心室内压力迅速下降，并推动主动脉瓣迅速关闭。在关闭前的瞬间，脉波曲线形成切迹，即称为降中峡。在降中峡前所对应的时值为收缩期，由于主动脉瓣关闭，返流的血液不仅使主动脉根部容积增大，而且受到已关闭的主动脉瓣阻挡，产生一个返折波，因而在降中峡后出现一个短暂向上的波，称为重搏波，又称降中波。在整个舒张期内，心脏停止射血，主动脉管壁由于弹性收缩，使血液继续向外流出，管内血容量逐渐减少，血压继续下降，血管壁亦逐渐回缩，最后恢复到心脏开始收缩前的状态。降中峡至脉图降支终点为舒张期时值。因此，每一个脉图，即是心脏舒缩活动的一个周期。
概括地说，脉图升支斜率和幅度，主要反映心肌收缩力和血管的充盈度；重搏前波的位置，主要反映血管壁的顺应性和外围阻力大小；降中峡的幅度主要与外周阻力有关；重搏波可提示血管壁的弹性和主动脉瓣的功能情况。从逐渐加压测绘的系列脉图中，还可以显示脉位浅深和脉力虚实的特点，反映了循环功能、血管壁和周围组织的粘弹性。
|
|
相关文章：
|
|
| |
本类阅读TOP10
