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病因學說及辨証概述

作者:百脈科技 來源:www.TopTCM.com 加入時間:2005-8-23 www.TopTCM.com

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  病因就是人体疾病發生的原因。中醫對病因的論述,包括疾病的發生和致病因素兩方面。對病因的認識,除從病史中探索外,主要從臨床症狀、舌象、脈象中辨認,而形成“病因辨証”。

  一、疾病就是人体陰陽失去相對平衡。其發生和變化是复雜的,但歸納起來不外乎人体的內在條件和致病的外在因素,即正与邪的相爭。“正”是指机体各臟腑組織器官的机能活動及其對外界環境的适應力和抵抗力。“邪”是泛指一切致病因素,陰陽失調是人体正气虛弱、邪乘虛侵入人体所引起,在正与邪兩因素中,“正”是人体發病過程中起主導作用的,如《素問.刺法論》說:“正气存內,邪不可干”《素問.評熱論》說:“邪之所湊,其气必虛”,但致病因素也是引起陰陽失調的條件,如素問中所指“虛邪賊風,避之有時”。

  二、“病因辨証”是根据發病的客觀因素和各种發病原因作用于机体后產生不同証候表現的規律性、分析性、歸綱、推求病因、辨別証候的屬性,所以稱為“辨証求因”或“審証求因”。因不同病因所致的疾病有不同的臨床特點,故掌握它對診斷和治療卻有重要意義,是中醫辨証論治的重要部分。

  三、人体正气的盛衰,發病的差异与体質因素、精神狀態、飲食習慣、勞逸情況和年齡性別等有關。

  体質不同則發病也不同,体質壯實,抗病力強,不易發病,或病多屬實証、陽証,治療轉歸一般較好;体質虛弱,抗病力弱則易發病,病多屬虛証,陰証,治療轉歸較差,体質的強弱与先天稟賦有關,但后天的鍛煉也是重要的因素。

  精神狀態、情志變化可影響臟腑气血的功能和机体的抵抗力,從而對該病的發生、發展和轉歸有很大影響。

  飲食習慣對發病有一定影響,如飲食不節、過度,暴飲暴食則傷脾胃而致傷食或食滯;過食生冷易損脾。有陽气而致腹痛、泄瀉;過食辛辣、油膩,易生濕熱、生痰;飲酒過量,易生濕熱,傷人气血。

  勞逸失常也是影響發病的因素,堅持勞動和体育鍛煉的人,气血充盛,抵抗力強,不易生病,華佗說:“邊搖則谷气得消,血脈流通,病自不生”。但持續性過度疲勞則傷气,即所謂勞則傷气。而過度的安逸少動則會引起气血不運,食欲不振、肥胖、多濕少气等。

  由于年齡性別不同,發病也有差异。如小儿臟腑嬌嫩,气血未充,故易寒易熱,易虛易實;婦女“產前多熱,產后多虛”等。



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