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聞診 |
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作者：百脈科技 來源：www.TopTCM.com 加入時間：2005-8-23 www.TopTCM.com |
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聞診是醫生通過听覺和嗅覺了解病人的聲音和气味兩方面的變化。聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化；嗅气味即觀察病人的分泌物、排泄物的气味變化，以協助辨別疾病的虛、實、寒、熱。
（一）聞聲音
1.發聲：發聲重濁，聲高而粗，多屬實証；發聲輕清，低微細弱，多屬虛証。小儿陣發惊呼，發聲尖銳多為惊風。
2.語音：聲高有力，前輕后重，多為外感病；聲音低怯，前重后輕，多為內傷。說話多而聲音有力，多屬實熱；說話少而聲音低微，或說話斷續不接，多屬虛寒。說話聲高有力，但語無倫次，神志不清，為“譫語”屬實証；發音無力或不接續，語言重复，神疲不力，為鄭“聲”，屬虛語；自言自語，見人便停目，為“獨語”，屬心力不足。語言塞澀多為中風。
3.呼吸：呼吸气粗或喘多屬熱屬實，呼吸气微多屬虛証。
4.咳嗽：咳聲重濁聲粗，多屬實証；咳聲無力，多屬虛証；干咳陣陣而無痰為燥咳；咳時痰聲轆轆，多為痰濕咳嗽。
5.呃逆：呃聲高而短，且響亮有力，多屬實熱；低而長，且微弱無力，多屬虛寒。
（2）嗅气味
主要是嗅病人口气，汗气，痰涕及大、小便的气味等。口臭，多為肺胃有熱，或有齲齒；或口腔不洁；口出酸臭味，多是胃有宿食，消化不良；口出腐臭气，多是牙疳，或有內癰。
汗有臭穢气味，為瘟疫；汗有腥膻气味為風濕熱久蘊于肌膚。
咳吐濁痰膿血，有腥臭味，多是肺癰。
鼻出臭气，經常流濁涕為鼻淵証。
大便酸臭，穢臭為腸中積熱；气味腥臭多屬寒。
小便臊臭，多為濕熱。
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