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脈症順逆与從舍 |
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作者：百脈科技 來源：www.TopTCM.com 加入時間：2005-7-28 www.TopTCM.com |
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所謂脈症順逆，是指從脈症的相應、不相應來判斷疾病的順逆。在一般情況下，脈与症是一致的，即脈症相應。但也有時候脈与症不一致，也就是脈症不相應，甚至還會出現相反的情況。從判斷疾病逆順來說，脈症相應者為順，不相應者為逆。例如 ，有余病証，脈見洪數實，是謂脈症相應，為順，表示邪實正盛，正气足以抗邪；若反見細、微、弱的脈象，則為脈症相反，是逆証，說明邪盛正虛，易致邪陷。再如，暴病脈來浮、洪、數、實者為順，反映正气充盛能抗邪；久病脈來沉、微、細、弱為順，說明有邪衰正复之机，若新病脈見沉、細、微、弱，說明正气已衰；久病脈見浮、洪、數、實，則表現正衰而邪不退，均屬逆証。既然有脈与症不相應的情況，其中必有一真一假，或為症真脈假，或為症假脈真，所以臨証時必須辨明脈症的真假以決定取舍，或舍脈從症，或舍症從脈。
舍脈從症：在症真脈假的情況下，必須舍脈從症。例如：症見腹脹滿，疼痛拒按，大便燥結，舌紅苔黃厚焦燥，而脈遲細者，則症所反映的是實熱內結胃腸，是真；脈所反映的是因熱結于里，阻滯血脈流行，故出現遲細脈，是假象，此時當舍脈從症。
舍症從脈：在症假脈真的情況下，必須舍症從脈。例如：傷寒，熱閉于里，症見四肢厥冷，而脈滑數，脈所反映的是真熱；症所反映的是由于熱邪內伏，格陰于外，出現四肢厥冷，是假寒，此時當舍症從脈。
脈有從舍，說明脈象只是疾病臨床表現的一個方面，因而不能把它作為疾病診斷的唯一依据，只有全面運用四診，四診合參，才能從舍得宜而獲得正确的診斷。
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