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脈經卷第四 診損至脈第五 |
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作者：王叔和 脈經 來源：王叔和 脈經 加入時間：2005-10-4 www.TopTCM.com |
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診損至脈第五
脈有損至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平；三至曰离經；四至曰奪精；五至曰死；六至曰命絕；此至之脈也。何謂損？一呼一至曰离經；二呼一至曰奪精；三呼一至曰死；四呼一至曰命絕；此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然；一損，損于皮毛，皮聚而毛落。二損，損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑也。三損，損于肌肉，肌肉消瘦，食飲不為肌膚。四損，損于筋，筋緩不能自收持。五損，損于骨，骨痿不能起于床。反此者至之為病也。從上下者，骨痿不能起于床者，死。從下上者，皮而毛落者，死。治損之法奈何？然：損其肺者，益其气。損其心者，調其榮衛。損其脾者，調其飲食，适其寒溫。損其肺者，緩其中。損其腎者，益其精气，此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至。呼吸再至，脈來如此，何以別知其病也？然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，為适得其病。前大后小，即頭痛目眩。
前小后大，即胸滿短气。一呼四至，一吸四至，病适欲甚。脈洪大者，苦煩滿。沉細者，腹中痛，滑者，傷熱。澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困。
即夜加，浮大即晝加，不大小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為十死脈也。沉細夜死，浮大晝死。
一呼一至，吸一至，名日損。人雖能行，猶當著床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂。無魂者，當死也。人雖能行，名曰行尸。
扁鵲曰：脈一出一入，曰平。再出一入少陰；三出一入太陰；四出一入厥陰。再入一出少陽，三入一出陽明；四入一出太陽，脈出者為陽，入者為陰。故人一呼而脈再動，气行三寸，一吸而脈再動，气行三寸。呼吸定息，脈五動，一呼一吸為一息。气行六寸。人十息。脈五十動，气行六尺。二十息。脈百動，為一備之气，以應四時。天有三百六十五日，人有三百六十五節。晝夜漏下水百刻，一備之气。脈行丈二尺。一日一夜，行于十二辰，气行盡，則周遍于身，与天道相合，故曰平。平者無病也。一陰一陽是也。
脈再動為一至，再至而緊，即奪气。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万三千五百息，二刻為一度，一度气行一周身，晝夜五十度。脈三至者离經。
一呼而脈三動，气行四寸半，人一息脈七動，气行九寸。十息脈七十動，气行九尺，一備之气，脈百四十動，气行一丈八尺，一周于身，气過百八十度，故曰离經。离經者，病，一陰二陽是也。
三至而緊，則奪血。脈四至，則奪精。一呼而脈四動，气行六寸。人一息脈九動，气行尺二寸。人十，脈九十動，气行一丈二尺。一備之气，脈百八十動，气行二丈四尺。一周于身，气過三百六十度，再遍于身，不及五節，一時之气而重至。諸脈浮澀者，五臟無精，難治。一陰三陽是也。四至而緊，則奪形。
脈五至者，死。一呼而脈五動，气行七寸半。人一息，脈十一動，气尺五寸。人十息，脈百一十動，气行丈五尺。一備之气，脈二百二十動，气行三丈。一周于身，三百六十五節，气行過五百四十度。再周于身，過百七十度。一節之气，而至此，气浮澀，經行血气竭盡，不守于中，五臟痿疲，精神散亡。脈五至而緊則死。三陰三陽是也，雖五，猶末如之何也。
脈一損一乘者，人一呼而脈一動，人一息而脈再動，气行三寸。十息脈二十動，气行三尺。一備之气，脈四十動，气行六尺，不及周身，百八十節。
气短不能周遍于身，苦少气，身体懈墮矣。
脈再損者，人一息而脈一動，气行一寸五分。人十息脈十動，气行尺五寸。一備之气，脈二十動，气行三尺，不及周身二百節。凝气血盡，經中不能及，故曰离經。血去不在其處，小大便皆血也。
脈三損者，人一息复一呼而脈一動。十息脈七動，气行尺五寸。當行尺五寸。一備之气，脈十四動，气行三尺一寸，不及周身二百九十七節，故曰爭。气行血留，不能相与俱微。气閉實則胸滿臟枯，而爭于中，其气不朝，血凝于中死矣。
脈四損者，再息而脈一動。人十息脈五動，气行七寸半。一備之气，脈十動，气行尺五寸。不及周身三百一十五節，故曰亡血。亡血者，亡失其度。
身羸疲，皮裹骨。故气俱盡，五臟失神，其死明矣。
脈五損者，人再息复一呼而脈一動。人十息脈四動，气行六寸。一備之气，脈八動，气行尺二寸。不及周身三百二十四節，故曰絕，絕者，气急不下床，口气寒，脈俱絕，死矣。
歧伯曰：脈失四時者，為至啟，至啟者，為損至之脈也。損之為言，少陰主骨為重，此志損也。飲食衰減，肌肉消者，是意損也。身安臥，臥不便利，耳目不明，是魂損也。呼吸不相通，五色不華，是魄損也。四肢皆見脈為亂，是神損也。
大損三十歲，中損二十歲，下損十歲，損各以春夏秋冬。平人，人長脈短者，是大損，三十歲。人短脈長者，是中損，二十歲。手足皆細，是下損，十歲。
失精气者，一歲而損。男子左脈短，右脈長是為陽損，半歲。女子右脈短，左脈長，是為陰損，半歲。春脈當得肝脈，反得脾肺之脈，損。夏脈當得心脈，反得腎肺之脈，損。秋脈當得肺脈反得肝心之脈，損。冬脈當得腎脈，反得心脾之脈，損。
當審切寸口之脈，知絕不絕，前后去為絕。掌上相擊，堅如彈石，為上脈虛盡，下脈尚有，是為有胃气。上下脈皆盡者，死。不絕不消者，皆生。
是損脈也。至之為言，言語音深，遠視憒憒，是志之至也。身体粗大，飲食暴多，是意之至也。語言妄見，手足相引，是魂之至也。蘢蔥華色，是魄之至也，脈微小不相應，呼吸自大，是神之至也，是至脈之法也。死生相應，病各得其气者，生。十得其半也。黃帝曰：善。
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