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脈經卷第一 遲病短長雜病法第十三

作者:王叔和 脈經 來源:王叔和 脈經 加入時間:2005-10-4 www.TopTCM.com

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遲病短長雜病法第十三


  黃帝問曰:余聞胃气、手少陽三焦、四時五行脈法。夫子言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內,尺寸大小,愿聞之。歧伯曰:寸口之中,外別浮沉、前后、左右、虛實、死生之要,皆見寸口之中。脈從前來者為實邪,從后來者為虛邪,從所不胜來者為賊邪,從所胜來者為微邪,自病者為正邪。

  外結者,病癰腫;內結者,病疝瘕也;間來而急者,病正在心,症气也。脈來疾者,為風也;脈來滑者,為病食也;脈來滑躁者,病有熱也;脈來澀者,為病寒濕也。脈逆順之道,不与眾謀。

  師曰:夫呼者,脈之頭也。初持之來疾去遲,此為出疾入遲,為內虛外實。初持脈來遲去疾,此為出遲入疾,為內實外虛也。

  脈數則在腑,遲則在臟。脈長而弦,病在肝。脈小血少,病在心,脈下堅上虛,病在脾胃,脈滑而微浮,病在肺。脈大而堅,病在腎。

  脈滑者,多血少气。脈澀者,少血多气。脈大者,血气俱多。又云:脈來大而堅者,血气俱實。脈小者,血气俱少。又云:脈來細而微者,血气俱虛。沉細滑疾者熱,遲緊者寒。脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。

  脈小弱而澀者,謂之久病;脈滑浮而疾者,謂之新病。脈浮滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間;脈沉重而中散者,因寒食成症。脈直前而中散絕者,病消渴;脈沉重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁尸。脈左轉而沉重者,气微傷在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉症。脈累累如貫珠不前至,有風寒在大腸,伏留不去。

  脈累累中止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去,脈直前左右彈者,病在血脈中胚血也。脈后而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大后小,即頭痛目眩。脈前小后大,即胸滿短气。

  上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之府也,長則气治,短則气病,數則煩心,大則病進,上盛則气高,下盛則气脹,代則气衰,細則气少,澀則心痛,渾渾革革,至如涌泉,病進而危,弊弊綽綽,其去如弦絕者死。短而急者,病在上。長而緩者,病在下。

  沉而弦急者病在內。浮而洪大者,病在外。脈實者,病在內。

  脈虛者,病在外。在上為表,在下為里,浮為在表,沉為在里。




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