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瀕湖脈學 四言訣 （2） |
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作者：瀕湖脈學 李時珍 來源：瀕湖脈學 李時珍 加入時間：2005-8-25 www.TopTCM.com |
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■ 諸脈形態
浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，來盛去悠；無力虛大，遲而且柔；
虛甚則散，渙漫不收；有邊無中，其名曰芤；
浮小為儒，綿浮水面；濡甚則微，不任尋按。
沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉极為伏；
有力為牢，實大弦長；牢甚則實，幅幅而強；
無力為弱，柔小如綿；弱甚則細，如珠絲然。
遲脈屬陰，一息三至，小駛于遲，緩不及四，
二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無气。
浮大虛散，或見芤革，浮小濡微，沉小細弱，
遲細為澀，往來极難，易散一止，止而复還，
結則來緩，止而复來，代則來緩，止不能回。
數脈屬陽，六至一息，七疾八极，九至為脫。
浮大者洪，沉大牢實；往來流利，是謂之滑；
有力為緊，彈如轉索；數見寸口，有止為促；
數見關中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆。
長則气治，過于本位，長而端直，弦脈應指。
短則气病，不能滿部，不見于關，惟尺寸候。
■ 諸脈主病
一脈一形，各有主病，數脈相兼，則見諸証。
浮脈主表，里必不足，有力風熱，無力血弱。
浮遲風虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，
浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞极，
浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
沉脈主里，主寒主積，有力痰食，無力气郁，
沉遲虛寒，沉數熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄，
沉牢痼冷，沉實熱极：沉弱陰虛，沉細痹濕，
沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。
遲脈主臟，陽气伏潛，有力為痛，無力虛寒。
數脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為瘡。
滑脈主痰，或傷于食，下為蓄血，上為吐逆。
澀脈少血，或中毒濕，反胃結腸，自汗厥逆。
弦脈主飲，病屬膽肝，弦數多熱，弦遲多寒，
浮弦支飲，沉弦懸飲，陽弦頭痛，陰弦腹痛。
緊脈主寒，又主諸痛，浮緊表寒，沉緊里痛。
長脈气平，短脈气病，細則气少，大則病進，
浮長風癇，沉短宿食，血虛脈虛，气實脈實。
洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。
緩大者風，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內熱。
濡小陰虛，弱小陽竭，陽竭惡寒，陰虛發熱。
陽微惡寒，陰微發熱，男微虛損，女微瀉血。
陽動汗出，陰動發熱，為痛為惊，崩中失血。
虛寒相搏，其名曰革，男子失精，女子失血。
陽盛則促，肺癰陽毒，陽盛則結，症痂積郁。
代則气衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
■ 雜病脈象
脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，凶吉可推。
中風浮緩，急實則忌，浮滑中痰，沉遲中气。
尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫。
風傷于衛，浮緩有汗；寒傷于營，浮緊無汗；
暑傷于气，脈虛身熱；濕傷于血，脈緩細澀。
傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，証反必凶。
汗后脈靜，身涼則安，汗后脈躁，熱甚必難。
陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害。
上不至關，陽气已竭。代脈止歇，臟絕傾危。
散脈無根，形損難醫，飲食內傷，气口急滑。
勞倦年傷，脾脈大弱。欲知是气，下手脈沉，
沉极則伏，澀弱久深。火郁多沉，滑痰緊食，
气澀血芤，數火細濕。滑主多痰，弦主留飲。
熱則滑數，寒則弦緊。浮滑兼風，沉滑兼气，
食傷短疾，濕留孺細。瘧脈自弦，弦數者熱，
弦遲者寒，代散者折。泄瀉下痢，沉小滑弱；
實大浮洪，發熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌，
弦數緊澀，結腸者亡。霍亂之候，脈代勿訝；
厥逆遲微，是則可怕。咳嗽多浮，聚肺關胃。
沉緊小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者順；
沉澀肢寒，散脈逆証。病熱有火，洪數可醫，
沉微無火，無根者危。骨蒸發熱，脈數而虛，
熱而澀小，必殞其軀。勞极諸虛，浮軟微弱，
土敗雙弦，火炎急數。諸病失血，脈必見芤，
緩小可喜，數大可憂。瘀血內蓄，卻宜牢大，
沉小澀微，反成其害。遺精白濁，微澀而弱，
火盛陰虛，芤孺洪數。三消之脈，浮大者生；
細小微澀，形脫可惊。小便淋閉，鼻頭色黃，
澀小無血，數大何妨。大便燥結，須分气血，
陽數而實，陰遲而遲。癲乃重陰，狂乃重陽，
浮洪吉兆，沉急凶殃，癇脈宜虛，實急者惡，
浮陽沉陰，滑痰數熱。喉痹之脈，數熱遲寒。
纏喉走馬，微伏則難。諸風眩暈，有火有痰，
左澀死血，右大虛看。頭痛多弦，浮風緊寒，
熱洪濕細，緩滑厥痰。气虛弦軟，血虛微澀，
腎厥弦堅，真痛短澀。心腹之痛，其類有九，
細遲從吉，浮大延久。疝气弦急，積聚在里。
牢急者生，弱急者死，腰痛之脈，多沉而弦，
兼浮者風，兼緊者寒，弦滑痰飲，濡細腎著，
大乃腎虛，沉實閃肭。腳气有四，遲寒數熱，
浮滑者風，濡細者濕。痿病肺虛，脈多微緩，
或澀或緊，或細或軟。風寒濕气，合而為痹，
浮澀而緊，三脈乃備。五疸實熱，脈必洪數；
澀微屬虛，切忌發渴，脈得諸沉，責其有水；
浮气与風，沉石或里，沉數為陽，沉遲為陰；
浮大出厄，虛小可惊。脹滿脈弦，土制于木；
濕熱數洪，陰寒遲弱；浮為虛滿，緊則中實；
浮大可治，虛小危极。五臟為積，六腑為聚，
實強者生：沉細者死。中惡腹脹，緊細者生，
脈若浮大，邪气已深。癰疽浮散，惡寒發熱，
若有痛處，癰疽所發。脈數發熱，而痛者陽。
不數不熱，不疼陰瘡。未潰癰疽，不怕洪大，
已潰癰疽，洪大可怕。肺癰已成，寸數而實。
肺痿之形，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀，
不宜浮大，唾糊嘔血。腸癰實熱，滑數可知，
數而不熱，關脈芤虛；微澀而緊，未膿當下，
緊數膿成，切不可下。
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